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牢記康復關鍵詞 告別中風腦梗塞

 我國目前現(xiàn)存腦中風(包括腦梗塞和腦出血)患者600萬,80%以上是腦梗塞患者,其中明顯致殘者450萬。中風不僅是一種發(fā)病率、死亡率、致殘率及復發(fā)率均高的嚴重疾病,而且中風后的病人有75%會留下半身不遂、語言障礙、吞咽困難、大小便障礙等后遺癥。在這種情況下,以科學安全的口服藥物治療為首要的康復治療正在發(fā)揮著越來越重要的作用。但是,很多患者對康復存在認識誤區(qū),甚至盲目用藥,不但不會起到康復的作用,反而適得其反。

康復關鍵詞之一:趁早治療

有人認為,一旦出現(xiàn)腦血管病后,就應該一直輸液,康復治療沒有用,或者是等停止輸液后,再進行康復治療??祻椭委熍c輸液并不發(fā)生沖突,而且康復治療介入的越早越好。腦血栓或腦梗塞病人在神志清楚、生命體征平穩(wěn)、病情不再發(fā)展的48小時后就可采取康復治療;如果等輸液結束后再進行康復治療,就會錯過康復治療的最佳時期。

大量病例證明,早期康復是降低致殘率的關鍵。那么,什么才叫“早期”?有資料稱:“腦梗塞在發(fā)病后3天,腦出血在發(fā)病后5-7天開始采取康復治療”,這都叫早期。有些國家學者提出超早期康復的概念,即在發(fā)病的第一天就開始采取康復治療,與臨床藥物治療同步進行。就我國現(xiàn)狀對康復認知水平的理解,一般來說病情平穩(wěn)就可開展康復訓練。腦梗塞病人在發(fā)病后5天左右即可開展康復訓練,腦出血病人在發(fā)病后10天左右即可開展康復訓練。

康復關鍵詞之二:科學用藥

腦梗塞是多病因引起的復雜的腦血管意外性疾病,用藥以及對危險因素控制等康復治療手段必須講求科學的方法。有的患者家屬不遵循科學的用藥原則,即使在恢復期也間斷性的進行輸液,疏不知,輸液的潛在危害是很大的,臨床上科學的用藥原則應該是能口服用藥的就不要輸液;還有的患者弄了很多保健品吃,而真正管用的治療腦梗塞的藥品基本沒有,保健品是沒有治療作用的,用保健品代替科學的藥物治療的結果就是復發(fā)再復發(fā),到最后耽誤了最佳的康復時機,悔之晚矣;還有的患者和家屬病急亂投醫(yī),在電視上報紙上看到什么廣告藥都想試試,相信廣告承諾的“六個月腦梗塞徹底治愈”等等無科學依據(jù)的說法,到最后才發(fā)現(xiàn)藥吃了不少,副作用也不小,病癥也不見好,這種夸大的廣告宣傳往往等病情嚴重了甚至危及生命了,人們才能頓悟,如果開始就能科學的用藥呢,如果開始就認清腦梗塞疾病本身的科學治療呢,我們再次建議選用臨床用藥,不要相信廣告藥,如果廣告中說的“徹底治愈腦梗塞,六個月扔掉拐”的承諾是真的,腦梗塞這種慢性病也不會成為困擾世界醫(yī)學界的難題了。

臨床治療腦梗塞都有什么可靠的用藥呢,西藥中有:阿司匹林、氯比格雷、腦活素片、彌可保等,都是療效比較可靠,有治療針對性的用藥,須在醫(yī)生指導下針對自己的恢復情況和病癥特征選擇;臨床治療腦梗塞的中藥有天欣泰血栓心脈寧片,是長效性和安全性、藥物穩(wěn)定性方面都比較好的中藥,適合腦梗塞患者在恢復期和后遺癥期長期服用,在改善癥狀的同時,防止復發(fā)效果明顯。據(jù)統(tǒng)計,經系統(tǒng)科學的腦梗塞康復治療,90%患者可恢復步行和生活自理,30%以上肢體功能基本恢復,可參加部分簡單勞動和工作,甚至完全恢復工作?;颊邆儜獦淞⑿判?。

康復關鍵詞之三:堅持鍛煉

人們都知道中風腦梗塞后要“早活動”,但如何鍛煉卻缺乏正確指導。如果只練拉力、握力、踢腿、早期強行練走等等,就會產生“偏癱步態(tài)”——上肢像挎菜籃子,下肢劃圈踮腳走路,而且很難再糾正。而這些在早期正確的康復訓練指導下,本來都是可以克服的。

癱瘓的肢體在功能恢復過程中,必然出現(xiàn)患肢痙攣,若在急性臥床期注意患肢的良好位置,及時做好被動運動和其他適時的康復措施,可能避免或減輕痙攣的發(fā)生,杜絕廢用綜合征的出現(xiàn),可極大地推進康復進程,做到事半功倍。此外一些腦卒中的并發(fā)癥,像肩痛、肩關節(jié)半脫位、肩-手綜合征、喝水嗆咳、言語不利等,也都需要及早進行康復功能訓練。在專門技術人員的指導下,大約在3個月使急性期或恢復早期80%的患者恢復獨立或在拐杖支持下行走。

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